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アトピー性咳嗽

<症状>
  • 喉頭や気管の掻痒感を伴う乾性咳嗽が主
  • 咳嗽症状の生じやすい時間帯は、就寝時、深夜から早朝、起床時、早朝の順に多い.
  • 咳嗽の誘引として、冷気、暖気、会話、受動喫煙、運動、香水の臭いなどが多いのが特徴.
  • 他のアトピー疾患に罹患したことがあったり、血縁者にもアトピー疾患(皮膚炎だけではありません)に罹患歴あることが多い.
<検査所見の特徴>
  • 気管支拡張薬を吸入して咳は改善せず,悪化もしない.
  • 肺末梢には好酸球は認められず、好酸球性炎症が末梢気道には及んでいないことが特徴で,この点が咳喘息と大きく異なる.
<治療>
  • 気管支拡張薬が無効であることが咳喘息と大きく異なる点.
  • 塩酸フェノキソデナジン(商品名アレグラ®)や塩酸エピナスチン(商品名アレジオン®)などのヒスタミンH1受容体拮抗薬が有効だが,、その有効率は約60%で、咳嗽を完全に軽快させるためにはステロイド薬を必要とする場合が少なくない.
  • 咳嗽が強く吸入ステロイド薬の吸入が困難である場合,経口ステロイド薬(プレドニソロン20~30mg/日を1~2週間)を投与することもある.
  • 将来喘息を発症する事はないと言われるが,咳嗽が軽快して治療を終了すると、約4年間で約50%の患者に咳嗽の再燃を認めるといわれているので注意が必要.


参考:http://www.respiallergy.com/allergy/
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