プレセデックス

プレセデックス（塩酸デクスメデトミジン）
1V＝200μg／2ml
中枢性α2受容体（脳橋の背外側部に存在）作動薬

【特徴】
呼吸抑制の少ない鎮静作用。プロポフォールやミダゾラムと比較し、質の高い睡眠に近い鎮静を得ることができる、耐性やリバウンドが少ない、等とされる

【作用】鎮静作用・鎮痛作用

【副作用】
副作用発現率は45.4％、うち
低血圧（20.5％）＝交感神経系を抑制による
高血圧（9.2％）＝末梢血管収縮による
嘔気（6.0％）
除脈（5.9％）＝交感神経系を抑制による

【使用方法】
1Vを生理食塩水48mlに混入（total　50ml、1ml＝4㎍）
＊以下は製薬会社の勧めであり、実際には降圧などの副作用を考慮し、初期投与を行わない方法もよく用いられる
＜50kgの場合＞
① 0～10分間までは、75ml／h
② 10分以降は、　　2.5～8.8ml／h

「維持量の体重換算表」


【配合注意】
ニコランジル（シグマート）、ガベキサートメシル（エフオーワイ）＝pH低下
エラスポール、セファメジンα＝含量低下
ジアゼパム＝沈殿が生じる

【対象】
心臓術後や重症ACS＝心拍数減少や降圧作用は有用かもしれない
人工呼吸器管理中＝適度な鎮静、鎮痛作用
大血管疾患＝心拍数減少や降圧作用のみならず、床上安静による過度なストレスの緩和
頻脈性不整脈＝エレクトリカルストーム等難治性の不整脈に対し、交感神経の抑制が有益

＜参考＞
http://www.maruishi-pharm.co.jp/med2/files/anesth/supply/82/sup.pdf?1375764557
http://www.maruishi-pharm.co.jp/med/main_product/dex/adjust.php
人工呼吸中の鎮静のガイドライン
http://square.umin.ac.jp/jrcm/contents/guide/page03.html